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“虾、白菜、瘦肉、土豆、糙米……原来减肥也能吃得这么丰盛！”省人民医院(yīyuàn)的医护人员端着(zhe)餐盘，惊喜地发现食堂最近新(xīn)推出了轻食减脂餐。 2024年，国家16个部门联合启动了(le)为期三年的“体重管理(guǎnlǐ)年”活动。今年3月，全国两会(liǎnghuì)上，国家卫健委主任雷海潮“推介”体重管理门诊，医学(yīxué)减重火了一把。在福州，不少医院积极开设“减重门诊”，甚至对食堂“下手”，想方设法帮人们科学减重。 医院食堂里的(de)减脂餐。 医护人员餐桌(cānzhuō)悄然开始改变 在省人民医院，这场“减重(jiǎnzhòng)革命”不仅惠及患者，更从医护人员的餐桌(cānzhuō)开始悄然改变。 在医院员工食堂里，临床营养科医师精心制定轻食减脂餐(jiǎnzhīcān)。记者看到，轻食减脂餐每份包含6种到8种不同食材(shícái)，低盐低脂，严格把控热量，让“管住嘴”变得(biàndé)简单又美味。 “算是一种‘医者先自医’的(de)实践。”医院相关负责人介绍，希望能通过(tōngguò)减脂餐帮助职工建立健康饮食习惯，控制饮食整体(zhěngtǐ)热量和(hé)脂肪摄入，从饮食的角度控制体重(tǐzhòng)，促进健康减重。而员工食堂推广成熟后，考虑推广到患者食堂，让患者和家属也能吃到减脂餐，让科学减重的理念通过一餐一饭深入人心。 值得一提的是，医院(yīyuàn)从(cóng)2013年(nián)就开始开展减重工作。2022年8月，省人民医院“肥胖多学科联合门诊”就已开诊，采取多学科联合诊疗模式，为超重及肥胖代谢病患者提供(tígōng)一站式中西医结合诊疗平台。 今年3月7日，在此基础上，医院体重管理中心(zhōngxīn)(guǎnlǐzhōngxīn)（肥胖防治中心）正式开诊。中心负责人——内分泌代谢(dàixiè)病科叶彬华主任介绍，中心以病人为中心，依托多(duō)学科(xuékē)专家团队，构建“病情评估＋营养指导＋运动指导＋传统中医疗法＋药物治疗＋‘多对一’长期随访＋必要时减重手术”等(děng)在内的一站式中西医综合诊疗新平台，助力患者从根本上预防肥胖及并发症的发生。 省人民医院通过网络平台分享瘦身操(shòushēncāo)。 中医帮助患者半年(bànnián)甩掉36公斤 在(zài)这场减重热潮中，中医减重凭借其独特魅力，成为许多人的选择。 “今年3月，我们在中医减重门诊丰富经验的基础上，正式开设(kāishè)减肥多学科整合门诊。”福州市(fúzhōushì)中医院减肥多学科整合门诊仲宇(zhòngyǔ)副主任医师介绍，该门诊开设后，来院减重患者数量翻番。 据介绍，减肥多学科(kē)整合门诊(ménzhěn)整合内分泌科、营养科、针灸科等多学科资源，充分发挥中医药特色优势，为肥胖患者提供(tígōng)个性化体重管理方案。 此前，小陈姑娘就经过“中医减肥组合拳”变身“轻盈(qīngyíng)女神”。 小陈今年(jīnnián)25岁，因长期(chángqī)久坐，缺乏运动，体重悄然攀升至82公斤，经计算BMI（身体质量指数）达到29．1，且患有中度脂肪肝。半年前，苦恼不已(bùyǐ)的小陈选择了中医减重。 仲宇医生接诊后，为其制定了(le)一套(yītào)个性化的综合减重方案，涵盖中医调理、饮食调整、运动指导和心理支持： 首先是中医介入。他为小陈安排针灸治疗(zhìliáo)，通过刺激特定穴位来调节食欲和新陈代谢。此外，配合艾灸改善脾胃(píwèi)功能(gōngnéng)，并定期进行推拿按摩辅助等。 接着，在医生指导下，小陈开始调整饮食，争取多在家享用健康(jiànkāng)餐食，在外就餐时学会挑选低热量、高营养(yíngyǎng)的菜品。 在坚持一个月饮食调整后，仲宇医生适时加入身体活动指导，让小陈逐步摸索出特别契合(qìhé)自身的运动方式，如每天抽出时间(shíjiān)进行快步走。 此外，心理支持很重要。在艰难(jiānnán)的体重管理过程中，小陈收获了医生、家人和同事的鼓励(gǔlì)与支持，这让她更加自信和坚定。 经过半年坚持不懈的努力，小陈不仅甩掉了赘肉，更收获了健康，她成功减重至(zhì)46公斤，BMI降至21．2，顺利回归正常范围，脂肪肝也(yě)得到了改善(gǎishàn)，整个人看起来更加精神和健康。 “中医减重的优势在于几乎没有副作用。”仲宇医生介绍，中医特色治疗技术包括针刺疗法、艾灸辅助、中药调理、推拿按摩等。以针刺疗法为例，通过针刺特定穴位，如足三里(zúsānlǐ)、三阴交、中脘、天枢等，调节人体经络(jīngluò)气血的运行，抑制过旺的食欲，调节胃肠蠕动功能(gōngnéng)，促进代谢，从而达到减重目的。不过，他也提醒，体重管理是一场持久战，其间科学(kēxué)有效的方法以及(yǐjí)持之以恒的努力(nǔlì)缺一不可。 省人民医院肥胖(féipàng)防治中心为群众提供科普知识。 老年“胖友”不躺平 减重同时收获健康(jiànkāng) 步入老年(lǎonián)(lǎonián)，不在乎身材了，是不是(búshì)就能忽视超标的体重呢？福建省老年医院“减重门诊”林婷副主任医师果断摇头：“当然不是！体重管理还关乎健康，临床上(shàng)许多老年人慢性病的发生、加重，都是肥胖埋下的‘雷’！” 为帮助银发族攻克体重难题，福建省老年医院整合(zhěnghé)多学科资源，由内分泌科牵头，专门开设了老年减重特色门诊(ménzhěn)。65岁的王依伯就是这里的“成功案例(ànlì)”——在门诊指导下，在刚刚过去的短短一个月，他甩掉(shuǎidiào)了12斤赘肉。 和不少老年人一样，王依伯是被慢性病“逼”来减重的。患有高血压的他，最近又查出血糖偏高和脂肪肝。到(dào)内分泌科就诊后，医生一看数据：身高1．63米、体重80多公斤，BMI超过(chāoguò)30，属于肥胖(féipàng)人群，当即(dāngjí)建议他到“减重门诊”对症下药。 可(kě)减重谈何容易(tánhéróngyì)？王依伯既“管不住嘴”，又“难迈开腿”。他瓜子花生不离手，零食越吃越上瘾；膝关节痛得腿发软，走路久了都费劲；还担心减重会让肌肉流失，加重肌少症。针对(zhēnduì)这些困扰，林婷医生为他制定(zhìdìng)了一套“见招拆招”的减重方案： 在饮食方面，把高热卡零食替换成西红柿、黄瓜等低糖食物；戒掉顿顿不离的老火汤，改成喝水；红烧肉照吃不误，但得控制分量(fènliàng)“聪明吃”。运动(yùndòng)也有(yǒu)“巧办法”，举小哑铃、慢悠悠散步，这样的抗阻力(zǔlì)运动搭配有氧运动，既(jì)能保住肌肉量，又不给膝盖添负担。每天(měitiān)分时段动起来，早上陪老伴遛弯买菜，步数不知不觉就达标。减重期间，老伴化身“贴身监督员”。 一个月后，王依伯就(jiù)变轻了，裤腰带紧了两格，血糖仪数值(shùzhí)回归正常，血压值也改善了。 林婷医生借此给更多老年“胖友”打气：“别总(zǒng)说‘年纪大了减不动’！代谢慢、习惯难改(nángǎi)、怕(pà)丢肌肉，都有办法应对。健康减重，啥时候开始都不晚！” “小(xiǎo)胖墩”痛风发作 多学科团队来“破局” 在儿童肥胖(féipàng)问题越发严峻的当下，福州大学附属(fùshǔ)省立医院儿科郑少娟副主任医师深感忧虑的是：“不少家长存在误区，有的把孩子白白胖胖视作可爱(kěài)，还有(háiyǒu)人坚信‘小时候胖点没关系，长高自然就瘦了’。”但事实是，儿童肥胖不仅易引发脂肪肝、性早熟等疾病，还会对心理健康造成负面影响，且长高后(gāohòu)能自然瘦下来的孩子只是少数。 今年3月，福州大学附属省立医院创新(chuàngxīn)推出全(quán)生命周期体重管理门诊。该门诊由儿科、妇产科、成人内分泌科(nèifēnmìkē)牵头，组建三支多学科团队，每周三、四、五轮流坐诊，针对不同人群量身定制健康方案。4月底，一场(yīchǎng)涉及儿科、内分泌科、临床营养科、中医科等多学科的联合干预行动，围绕一名重度(zhòngdù)肥胖的11岁男孩开启。 “孩子从小(cóngxiǎo)就(jiù)壮实，体重(tǐzhòng)随着年龄增长猛增。”男孩妈妈无奈地向医生描述。尽管父母体重正常，但身高1．67米的男孩，体重竟达136．5公斤，BMI高达48．3，远超24的肥胖标准线。深究背后原因，溺爱成了(le)“隐形推手”——在爷爷奶奶的全方位照料下，男孩食量是同龄人的两倍，喜欢炸鸡腿、爆米花等高热量(gāorèliàng)和二次加工食品，还常喝奶茶等含糖饮料。体重超标(chāobiāo)导致他不(bù)爱运动，代谢率随之下降，形成恶性循环，甚至连胃都被撑大。沉重的身体(shēntǐ)负担不仅(bùjǐn)让他行动困难，更引发了严重的心理问题(wèntí)，厌学情绪日益明显。经检查，男孩已出现胰岛素抵抗（糖尿病前期）、脂肪肝，甚至经历过两次痛风发作。 面对这样的复杂情况，多学科团队迅速制定初期减重方案。在(zài)(zài)运动选择上，考虑到男孩体重基数(jīshù)大，医生建议优先选择游泳、快走和深蹲等低冲击训练，避免跑步对关节造成损伤。在心理疏导上，郑少娟(zhèngshǎojuān)医生强调：“孩子都渴望被认可，多鼓励能(néng)有效增强他们的减重信心。”此次(cǐcì)减重计划将稳步推进，预计用两到三年时间帮助男孩达到理想体重，避免因减肥过快导致反弹。 据了解，目前福州有多家医院采用多学科协作模式开设“减重门诊”。这样的门诊单次诊金为500元，但一站式就医模式省去(shěngqù)了患者(huànzhě)辗转多个科室的麻烦，让诊疗更(gèng)高效。 专家特别提醒，科学减重需循序渐进，成功(chénggōng)减重后更要警惕“体重循环”。体重反复波动不仅会降低基础代谢率，还会对心血管健康(jiànkāng)造成严重危害，其健康风险甚至(shènzhì)高于(gāoyú)单纯肥胖。（记者 朱丹华 陈丹／文 受访医院供图）